Здоровье Петербурга: как данные и технологии создают медицину будущего

Унифицированная система для всех

Вся медицинская помощь в городе фиксируется в структурированных электронных медицинских документах (СЭМД). Данные автоматически передаются из медицинских информационных систем (МИС) медучреждений в «Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения Санкт-Петербурга (ГИС «РЕГИЗ»)», а также интегрируются с федеральной системой (ЕГИСЗ).

Для всех ключевых направлений, в том числе кардиологии, онкологии, профилактики и работы с беременными, созданы отдельные централизованные сервисы.

Результаты, которые говорят сами за себя:

Экосистема сервисов для всех участников

К 2024 году в городе функционировали 40 полномасштабных электронных медицинских сервисов, распределенных для удобства ключевых групп:

20 — для пациентов
11 — для медицинских работников
9 — для руководителей

Отдельным достижением стало активное подключение частных клиник (уже подключены 146 организаций), что делает историю здоровья пациента, получающего помощь в разных местах, полной и непрерывной.

Портал «Здоровье петербуржца»

Центральным ресурсом для предоставления жителям города медицинских услуг в электронном виде является портал "Здоровье петербуржца" – важнейший стратегический городской проект, запущенный еще в 2011 году. На данный момент на платформе зарегистрировано более 2 млн пользователей – с 2021 года их число выросло вдвое. Через личный кабинет пациентам доступны 32 цифровых сервиса и подсервиса: просмотр истории болезни, запись на прием к врачу, на диспансеризацию и вакцинацию, вызов врача на дом, поиск лекарств и получение льготных рецептов, ведение календаря беременности и календаря прививок, передачу обратной связи и т. д. Ключевой компонент платформы – «Электронная медицинская карта» (ЭМК), источник агрегированных сведений по каждому уникальному пациенту. В ней собрана история всех его посещений медицинских организаций, результаты проведенных лабораторных и инструментальных исследований, выданные рецепты на льготные препараты, личный календарь прививок и другая полезная информация. Особой популярностью среди пользователей также пользуются сервисы «Личный кабинет ребенка» для контроля показателей здоровья детей и «Электронный рецепт». Последний позволяет получить льготные лекарства в аптеке по QR-коду, минимизируя бумажный документооборот. Для руководителей здравоохранения эти инструменты открывают возможности для точного контроля выписанных рецептов, прогнозирования закупок и анализа данных. Врезка: 90 млн структурированных электронных медицинских документов (СЭМД) сформировано в системе. 100% интегрированных медицинских организаций объединены в единую цифровую среду.

Врач и цифровой помощник: единая информационная экосистема

Интегрированная электронная медицинская карта доступна не только пациентам, но и врачам. Для них создан специальный ресурс – «Портал врача», который аккумулирует все электронные медицинские документы, созданные во всех государственных медучреждениях (МО) Санкт-Петербурга. Это упрощает диагностику заболеваний, назначение инструментальных и лабораторных исследований, обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи на уровне региона. Например, перенесенные заболевания пациента сгруппированы здесь по соответствующим нозологиям, а результаты лабораторных исследований – по их типам. Такой подход позволяет проанализировать данные о состоянии здоровья пациента по различным группам заболеваний и лучше отслеживать динамику показателей. Также врачам доступны сигнальные отметки о состоянии здоровья пациента, такие как наличие диабета или риск развития острого коронарного синдрома.

Интеллектуальные системы в поддержку врача

Цифровая инфраструктура стала платформой для внедрения более сложных инструментов — систем поддержки принятия врачебных решений (СППВР) на основе искусственного интеллекта. Эти решения уже активно применяются в клинической практике. 

Например, алгоритмы ИИ успешно помогают в анализе медицинских изображений: 

Их ключевая задача — стать «второй парой глаз» врача. Они с высочайшей скоростью и точностью обрабатывают огромные массивы визуальных данных, выделяя подозрительные области, измеряя патологические изменения и отслеживая их динамику во времени. Это минимизирует риск пропуска subtle (малозаметных) признаков, особенно при работе с большими объемами исследований. 

Важно подчеркнуть: такие технологии созданы не для замены врача, а для того, чтобы стать его надежным ассистентом. Они берут на себя часть трудоемкой аналитической работы, позволяя специалисту сконцентрироваться на самом главном — комплексной оценке клинической картины, общении с пациентом и выборе оптимальной тактики лечения. Таким образом, симбиоз врачебного опыта и цифровых ассистентов — это закономерный шаг к медицине будущего: более персонализированной, эффективной и ориентированной на человека. 

Врезка: 492 млн результатов лабораторных исследований доступны врачам города в несколько кликов. 

Управление на основе данных: точность, прогнозы и проактивная помощь.

Регистровая платформа

Огромный объем первичных данных, накопленных в РЕГИЗ в структурированном виде, предоставляет колоссальные возможности для аналитики. В Петербурге внедрена подсистема «Регистры заболеваний», позволяющая в автоматизированном режиме формировать нозологические регистры различного уровня сложности и контрольные списки пациентов по заданным параметрам, а также визуализировать аналитические данные. Этот сервис помогает руководителям здравоохранения прогнозировать эпидемиологическую ситуацию в городе, отслеживать маршрутизацию пациентов и нагрузку на лечебные учреждения, выявлять пациентов, требующих дополнительного внимания и контроля со стороны врача. На сегодняшний день в системе создано более 56 регистров, еще более 10 находятся в стадии разработки. 

Данные регистровой подсистемы активно используются не только в управлении системой здравоохранения, но и в медицинской практике лечащих врачей по самым разным направлениям. Например, в 2024 году с помощью этой подсистемы был создан регистр пациентов, которые в назначенное время не прошли обследование на туберкулез. В результате дополнительной проактивной работы, проведенной медицинскими работниками, доля охвата профилактическими осмотрами на туберкулез увеличилась с 54,6% до 79,7%. Подобные проекты реализуются в направлениях сердечно-сосудистой хирургии, гастроэнтерологии и других. 

Врезка: Регистровая платформа — это «приборная доска» руководителя, которая показывает здоровье всей системы города в реальном времени.

Цифровизация здравоохранения в Санкт-Петербурге: планы и перспективы

Обеспечена доступность результатов диагностических исследований и врачебных назначений в электронном виде для всех граждан, в том числе на портале Госуслуг. Организован централизованный учет распределения и использования лекарственных препаратов, приобретаемых за бюджетные средства. Запущен в пилотном режиме сервис информирования граждан о плановом времени прибытия бригады скорой помощи, а также сервис онлайн‑визуализации ее выезда на экстренные вызовы. Ведется проектирование системы специализированной связи с такими группами населения, как слабослышащие и люди с нарушениями речи: например, пациент, не имеющий возможности общаться с оператором голосом, сможет писать текст, который будет озвучиваться оператору скорой помощи, а голос оператора будет переводиться в текст. 

Также в городе запущены и развиваются аналитические информационные панели системы здравоохранения, которые позволяют руководителям контролировать такие факторы, как заработная плата медицинских работников, кадровое обеспечение, обращения граждан, диспансеризация и льготное лекарственное обеспечение. 

Ближайшие планы по развитию цифровизации системы здравоохранения города включают в себя следующие ключевые направления: 

• Освоение новых сценариев применения технологий искусственного интеллекта. 

• Расширение информационного взаимодействия с коммерческими медицинскими организациями. 

• Углубление аналитической работы с данными СЭМД и медицинскими записями. 

• Расширение возможностей записи на прием к врачу и проведения телемедицинских консультаций с помощью национального мессенджера Макс.

Заключение

Цифровая трансформация здравоохранения Санкт-Петербурга — это не просто сбор данных и пилотные проекты. Это выстроенная экосистема, где технологии служат одной цели: сделать медицинскую помощь более качественной, доступной и персонализированной для каждого жителя города.